CTLA-4(也称为CD152)是一种由CTLA-4基因编码的跨膜蛋白,主要表达于活化的CD4+和CD8+ T细胞中。它与T细胞表面的协同刺激分子受体CD28具有高度同源性。CTLA-4和CD28均属于免疫球蛋白超家族,能够与相同的配体CD86(B7-2)和CD80(B7-1)结合。
CTLA-4在免疫调控中的关键作用在于调节CD4+ FoxP3-、CD8+ T细胞及调节性T细胞(Treg)的功能。它能够抑制激活的T细胞反应,同时也促进Treg的抑制功能。目前的研究表明,CTLA-4抑制T细胞反应的机制主要有两种途径:第一,通过与CD28竞争性结合B7,或招募磷酸酶至CTLA-4胞内结构域,降低T细胞受体(TCR)与CD28的信号强度;第二,降低抗原呈递细胞(APC)中CD80和CD86的表达,或通过转胞吞作用将这些分子从APC中移除,进而减少CD28在T细胞激活中的作用。
此外,CTLA-4还能介导树突细胞结合CD80/CD86,诱导色氨酸降解酶IDO的表达,从而导致TCR信号的抑制。CTLA-4抗体通过结合CTLA-4来减少Treg,从而激活TCR。目前,经FDA批准上市的CTLA-4抗体仅有BMS的Ipilimumab(商品名Yervoy,2011年获批用于治疗黑色素瘤)。Tremelimumab最初由Pfizer开发,目前为Medimmune研究,但由于临床结果不佳,尚未获批用于任何癌症治疗。
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